學(xué)術(shù)高地丨專(zhuān)家群策群力 共謀學(xué)科發(fā)展——呼吸疾病中醫優(yōu)勢病種專(zhuān)家座談會(huì )順利召開(kāi)
2021-11-18
4月20日，由中醫雜志社、中華中醫藥學(xué)會(huì )肺系病分會(huì )和中華中醫藥學(xué)會(huì )專(zhuān)科專(zhuān)病合作發(fā)展平臺共同主辦的中醫呼吸優(yōu)勢病種專(zhuān)家研討會(huì )北京亞洲大酒店順利召開(kāi)。國醫大師、全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人代表、中華中醫藥學(xué)會(huì )肺系病分會(huì )、中醫雜志社以及江陰天江藥業(yè)等20余位領(lǐng)導專(zhuān)家參與會(huì )議。與會(huì )專(zhuān)家就中醫藥在抗擊新冠疫情中的重大作用、中醫藥方案在呼吸系統疾病中的優(yōu)勢應用經(jīng)驗、如何利用平臺進(jìn)行醫藥融合及優(yōu)勢病種方案普及傳播展開(kāi)熱烈地討論和深入地交流。會(huì )議由江陰天江藥業(yè)有限公司支持協(xié)助。
開(kāi)幕式上，中醫雜志社社長(cháng)劉國正教授、江陰天江藥業(yè)有限公司總經(jīng)理胡奇飛分別發(fā)表致辭講話(huà)。會(huì )議中醫雜志社副社長(cháng)賈守凱、編輯部主任崔京艷主持。
劉國正教授談到，呼吸系統疾病是中醫藥傳統優(yōu)勢學(xué)科，從古代張仲景到近代的溫病學(xué)派，都曾緊密?chē)@呼吸系統疾病進(jìn)行探索，可以說(shuō)是名家輩出。在我國歷史上的歷次重大疫病發(fā)生過(guò)程中，中醫藥在防病治病方面發(fā)揮了巨大作用。在中醫藥法以及各省相繼推出的相關(guān)條例法規保障下，中醫藥迎來(lái)了前所未有的發(fā)展良機。希望發(fā)揮中醫雜志以及專(zhuān)科專(zhuān)病合作發(fā)展平臺的優(yōu)勢，整合專(zhuān)家資源，對中醫藥在呼吸系統疾病的優(yōu)勢進(jìn)行系統地整理，充分發(fā)揮媒體及平臺功能，進(jìn)行傳播和推廣普及。
胡奇飛總經(jīng)理表示，國家關(guān)于中醫藥的政策為中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展指明道路和方向，也為推進(jìn)十四五中醫藥高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)廣闊空間。在中華中醫藥學(xué)會(huì )領(lǐng)導的指引下和肺系病分會(huì )的專(zhuān)家鼎力支持下，天江藥業(yè)將持續扎實(shí)推進(jìn)專(zhuān)科專(zhuān)病合作發(fā)展平臺學(xué)組建設的各項工作內容，構建以臨床價(jià)值為導向的專(zhuān)科專(zhuān)病學(xué)術(shù)體系，加強專(zhuān)科病種質(zhì)量的深入管理，開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種與中藥優(yōu)勢品種的研發(fā)與生產(chǎn)，促進(jìn)各醫療機構間的交流與合作，定位于面向基層的學(xué)術(shù)傳播與推廣，完善人才培養與中醫藥服務(wù)能力等。服務(wù)粵港澳大灣區、長(cháng)三角經(jīng)濟帶、京津冀一體化等國家區域性發(fā)展戰略，助力各地衛生、經(jīng)濟發(fā)展同頻共振。
中華中醫藥學(xué)會(huì )專(zhuān)科專(zhuān)病合作發(fā)展平臺秘書(shū)長(cháng)楊成亮向與會(huì )領(lǐng)導專(zhuān)家介紹了平臺成立的背景與初衷，描繪了平臺愿景、定位與主要工作內容，匯報了2021年度平臺學(xué)組建設情況及重要學(xué)術(shù)會(huì )議活動(dòng)計劃。
河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院副院長(cháng)、中華中醫藥學(xué)會(huì )肺系病分會(huì )副主任委員李素云教授就COPD（慢阻肺）的3期四項研究做報告，通過(guò)多中心、隨機、雙盲、對照研究對COPD急性期、穩定期以及危險窗口期進(jìn)行中醫方案療效、作用機制及相關(guān)靶點(diǎn)通路進(jìn)行探討。同時(shí)還分享了河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院收治新冠肺炎患者的救治情況，總結了中醫藥方案在河南省應對新冠肺炎過(guò)程中的經(jīng)驗成果。
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院呼吸科主任、中華中醫藥學(xué)會(huì )肺系病分會(huì )常務(wù)委員李光熙教授分享了中醫外治法在COPD中的應用經(jīng)驗。介紹了動(dòng)物藥與植物藥中的毒性藥物在外用中的不同特點(diǎn)及使用心得。分析總結了臨床對于配方顆粒在外治方案中的需求和改進(jìn)建議。
在國醫大師晁恩祥教授的帶領(lǐng)和引導下，與會(huì )專(zhuān)家就呼吸系統中醫優(yōu)勢病種挖掘、中醫藥在抗擊新冠肺炎中帶來(lái)的啟示、專(zhuān)科專(zhuān)病合作發(fā)展平臺建設等議題展開(kāi)熱烈深入地討論。
晁恩祥教授給予此次會(huì )議很高的評價(jià)，他指出，此次召開(kāi)呼吸疾病中醫優(yōu)勢病種專(zhuān)家座談會(huì )，天江藥業(yè)給予這個(gè)學(xué)習平臺大力支持，業(yè)內同仁積極參會(huì )，展現了中醫藥專(zhuān)家學(xué)習熱情。晁教授首先回顧了從SARS到新冠肺炎，中醫藥在抗擊重大傳染性疾病中的重要作用，鼓勵中醫同仁對中醫藥事業(yè)的發(fā)展堅定信心。他指出，對于臨床常見(jiàn)而又具有優(yōu)勢的病種主要集中在COPD、肺間質(zhì)病變、急性亞急性咳嗽上，同時(shí)中醫藥方案在接受西醫治療后需要進(jìn)行調理的患者上具有獨到的優(yōu)勢。并對專(zhuān)家報告中提到的研究進(jìn)行了點(diǎn)評，分析了相關(guān)方案的古籍出處依據以及如何用現代科學(xué)的方法進(jìn)行研究和改進(jìn)。同時(shí)還對肺系病學(xué)會(huì )及專(zhuān)科專(zhuān)病平臺如何互相配合、共同發(fā)展做出了指導。
葉永安教授分享了帶隊在武漢抗擊新冠肺炎的經(jīng)歷和思考。他認為，面對急癥、重癥，中醫藥的用藥量、用藥時(shí)機非常重要。疫情對中醫藥在危重癥的應用發(fā)展是一個(gè)大好契機，值得深入總結相關(guān)經(jīng)驗。呼吸科的疾病有時(shí)單用中藥就很有效，比如肺結節、肺纖維化等，這是其他學(xué)科所不具備的。需要抓住當下中醫藥政策高潮期這一難得的歷史機遇抓緊發(fā)展。
張洪春教授認為呼吸系統代表性的中醫優(yōu)勢病種包括新冠、流感、非重癥的社區獲得性肺炎，尤其是咳嗽是最具優(yōu)勢的，單純中醫治療就能取得很好的療效。在優(yōu)勢病種篩選的標準上需要考慮到優(yōu)勢是體現在替代西醫方案還是中西醫互補。在優(yōu)勢證據的獲取路徑上，需要注重中醫藥自身的特點(diǎn)，現代醫學(xué)嚴格的RCT研究有時(shí)并一定能充分反映中醫藥的特點(diǎn)，可以結合問(wèn)卷、專(zhuān)家共識、真實(shí)世界研究等多種評價(jià)標準綜合評估，尤其是在相比西藥針對單一癥狀改善，中醫藥在綜合癥狀改善上優(yōu)勢明顯。
孫增濤教授指出，目前臨床實(shí)際中，專(zhuān)家層面的想法在向基層傳導的路徑仍然不夠順暢。在方案傳播普及上，建議專(zhuān)科專(zhuān)病合作發(fā)展平臺、學(xué)會(huì )、雜志社多方攜手，需要通過(guò)擴大中醫藥方案在經(jīng)濟社會(huì )影響（如醫保、患者負擔）去影響政策制定、擴大影響，把發(fā)力點(diǎn)放在如何把專(zhuān)家經(jīng)驗向基層推廣上。
從臨床實(shí)踐看，中醫介紹新冠肺炎的效果良好，使用中醫方案的患者都得到很好的恢復。在咳嗽、COPD急性期等急性反應疾病上，中醫藥方案具有起效迅速、預后良好的特點(diǎn)。
高峰教授對中醫雜志社、合作發(fā)展平臺以及天江藥業(yè)選擇呼吸系統這一疾病多發(fā)、社會(huì )負擔重的領(lǐng)域作為中醫優(yōu)勢病種突破口表示贊賞。她認為早期病毒感染性疾病和肺部結節是中醫優(yōu)勢所在，另外對西醫治療過(guò)程中產(chǎn)生的副作用的癥狀改善也是中醫優(yōu)勢的集中體現。
慢性咳嗽是最具優(yōu)勢的，完全可以用純中藥的方案治療，并且具有藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢。對于一些過(guò)敏性疾病中醫方案也具有自己的特色。
楊毅教授認為，中醫優(yōu)勢病種的選擇還具有地域性的特點(diǎn)。不同城市、不同級別的醫療機構應當有所區分。中醫很多優(yōu)勢病種目前還沒(méi)有得到充分發(fā)掘，應當通過(guò)平臺及學(xué)會(huì )組織專(zhuān)家進(jìn)行梳理、開(kāi)展研究。
史利卿教授指出配方顆粒是否能保證與飲片物質(zhì)基礎一致是解決臨床醫師使用顧慮的重要保證，不同企業(yè)的質(zhì)量差別較大，天江藥業(yè)的顆粒無(wú)論是從科研方還是臨床實(shí)際使用都取得了滿(mǎn)意的效果。他建議，一是充分進(jìn)行醫藥融合，將配方顆粒的技術(shù)研究成果在中醫雜志上進(jìn)行分享。二是在梳理優(yōu)勢病種同時(shí)，在“理法方藥”基礎上再增加“效”的研究，梳理優(yōu)勢品種的優(yōu)勢藥效。三是對優(yōu)勢病種的概念進(jìn)行延伸，擴展至“優(yōu)勢病癥”。
關(guān)秋紅教授認為優(yōu)勢病種一是要體現在療效上，二是要讓患者愿意來(lái)看中醫。在肺部結節的處理上，西醫通常不做治療，但患者普遍焦慮，這一點(diǎn)上值得開(kāi)展研究尋找中醫改善肺結節的方案。
最后，中醫雜志社賈守凱副社長(cháng)對會(huì )議進(jìn)行了總結：這次研討會(huì )群賢畢至，充分的交流使與會(huì )者開(kāi)闊了視野，為呼吸疾病中醫優(yōu)勢病種的治療帶來(lái)了新的啟發(fā)，為中醫藥在慢性病的應用提供了豐富的經(jīng)驗與指導，有助于優(yōu)勢病種取得更加深入的研究成果，更好地服務(wù)社會(huì )。